de Quervains seneskjedebetennelse er en vanlig årsak til senebetennelse i håndleddet. Tilstanden oppstår i strekkesenen til tommelen som følge av overbelastning. Forekomsten er noe økt under svangerskap og amming.
Årsak
Omkring håndleddet finnes det mange sener, senefester og seneskjeder som kan bli smertefulle og betente ved overbelastning.
de Quervains seneskjedebetennelse oppstår når tommelens strekkesene kommer i klem i håndleddsregionen. Senen hovner opp og sklir dårligere inne i seneskjeden som omslutter senen. Dette resulterer i smerter ved bevegelse av tommel.
Når denne type senebetennelse oppstår hos ammende mødre for spedbarn mener forskerne at årsaken primært skyldes hormoner som forårsaker økt væske i kroppen og dermed trykkforandring rundt senen.
Men i tilfeller der de Quervains oppstår i ikke ammende mødre, skyldes plagene overbelastning av senestrukturen.
Symptomer
- smerter i håndleddsområde ved tommelsiden
- gradvis økende over uker/mnd
- Smerte utløses ved bruk av tommelen, typisk smerte ved gripe og klemme bevegelser
- smerteutstråling ut i tommel eller oppover i arm til albue og noen ganger skulder
Diagnostikk
de Quervains diagnose stilles ved en typisk sykehistorie og spesifikke undersøkelsesfunn. Undersøkelse med ultralyd eller MR er sjeldent nødvendig.
Behandling
Behandlingen innebærer ro og avlastning fra aktiviteten som trigget senebetennelsen.
Behandling kan med fordel også innebære funksjonell tilnærming som
- leddmobilisering av håndledd og albue
- bløtvevsbehandling
Ved vedvarende symptomer kan kiropraktoren henvise videre til vurdering av tilpasning av avlastende skinne, kortison injeksjon eller i noen tilfeller kirurgi.
De fleste tilfeller av de Quervains syndrom er selvbegrensende og går vanligvis over når overbelastningen opphører.